Krooniline prostatiit – pikaleveninud eesnäärme põletik, mis viib rikkumise morfoloogia ja eesnäärme toimimist. Krooniline prostatiit avaldub prostatic kolmkõla – valu vaagna ja suguelundite piirkonnas, häiritud urineerimine, sugulisel häired. Diagnoos krooniline prostatiit kontroll hõlmab palpeerimine eesnäärme uuring saladust eesnäärme ULTRAHELI, uroflowmetry, in, torgake eesnäärme biopsia. Kui kroonilise prostatiidi on näidatud integreeritud arstiabi, füsioteraapia ravi, massaaž, eesnäärme, instillation taga kusiti. Kirurgiline ravi on otstarbekas, kui keeruline vormid krooniline prostatiit.
Krooniline prostatiit
Krooniline prostatiit on kõige sagedasem meeste haigus: umbes 50% meestest kannatab ühel või teisel kujul eesnäärme põletik. Krooniline prostatiit sagedamini mõjutab mehi vanuses 20 kuni 40 aasta jooksul, mis on aja kõige suurem seksuaalne, reproduktiivse ja töine tegevus. Seoses sellega avastamine ja ravi krooniline prostatiit ostab uroloogia mitte ainult meditsiini, vaid ka sotsiaalselt tähenduslik aspekt.
Klassifikatsioon krooniline prostatiit
Vastavalt tänapäeva klassifikatsioon prostatiit, mis töötati välja aastal 1995, eritavad 3 kategooria haigused:
- I. Äge prostatiit.
- II. Krooniline bakteriaalne prostatiit Genesis.
- III. Krooniline prostatiit nonbacterial Genesis/Sündroom kroonilise vaagnapiirkonna valu – sümptom ei ole seotud selgeid märke infektsiooni ja jätkuva 3 ja rohkem kuud.
- III A – krooniline prostatiit, millel on põletikuline komponent (avastamine saladus eesnäärme leukotsüütide ja patogeenide infektsioon);
- III B – krooniline prostatiit on vähene põletikuline komponent (leukotsüütide ja haigustekitajate salajane eesnäärme).
- IV. Asümptomaatiline krooniline prostatiit (puudub kaebuste korral kindlaks leukotsüütide prostatic saladus).
Kui teil on nakatav osa räägivad bakterite (nakkav) kroonilise prostatiidi; juhul, kui puudub mikroobide patogeenide kohta nonbacterial (non-contagione) prostatiit. Arvatakse, et 90-95% kõikidest juhtudest on koht mitte-bakteriaalne krooniline prostatiit ja ainult 10-5% - bakteriaalne.
Põhjused krooniline prostatiit
Etioloogia ja pathogenesis krooniline bakteriaalne prostatiit seotud sattumisest nakkuse eesnäärme järgmistel liinidel: tõusvatele (läbi kusiti), allapoole (kui enamus nakatunud uriinipidamatuse, põie), hematogenous (veresoonte maanteed) või lymphogenous (lümfisõlmede kogujad). Sagedamini uropathogens esinevad escherichia coli, Klebsiella, Proteus, aureus, Enterococcus ' e, CORINE, seente, parasiitide ja viiruste patogeene. Koos mittespetsiifiline taimestiku arengus krooniline prostatiit saavad osaleda spetsiifiliste patogeenide uretriit (klamüüdia, Mycoplasma, gonococcus, trihhomonoos, Gardnerella).
Aga areng on krooniline prostatiit on oluline mitte niivõrd olemasolu ja aktiivsus mikroorganismide, kui palju riik vaagna elundite ja vereringe neid, kaasuvate haiguste olemasolu, tase kaitsemehhanisme.
Nii esinemise krooniline prostatiit võib kaasa mitmed tegurid. Esiteks, see on uroloogilised haigus –püelonefriit, tsüstiit, uretriit, stricture kusiti, increatos lõpuni äge prostatiit, orhiit, epididümiit ja muud Mikroobide etiologist võib vähesel määral eesnäärme kaugetest kahjustusi infektsioon, näiteks, kui teil on sinusiit, tonsilliit, kaariese, krooniline bronhiit, kopsupõletik, pyoderma jm. kaasneda eelsoodumus kroonilise põletik lokaalne ja üldine alajahtumine, ülekuumenemine, viibida niiskes keskkonnas, väsimus, kahjustada toitlustamine, harv urineerimine ja ave
Mitte-bakteriaalne krooniline prostatiit on tavaliselt seotud congestive (seisev) nähtused eesnäärme ajendatuna stasis venoosne vereringe vaagna organite ja rikutud kuivendamise acini eesnäärme. Kohalik obstructio viib voolata veresoonte eesnäärme verega, turse, tema puudulik tühjendamine alates saladust, häireid tõke, sekretoorset, motoorne, kontraktiilse valikud näärmed.
Loid muutused on tavaliselt tingitud käitumis tegurid – pikaajalise seksuaalse puudus, tava katkestas või pikaajaline suguaktiks, ülemäärase seksuaalse aktiivsusega, vähene füüsiline aktiivsus, pikk asukoht, kroonilise intoxications (alkoholi, nikotiini, narkootikumide), professionaalne ohu (vibratsiooniga). Arengu nonbacterial krooniline prostatiit eelduseks on patoloogia, vaagna põletikuline haigus ja närvisüsteemi struktuurid, millel on oma innervatsiooni (nt seljaaju), bph, hemorroidid, kõhukinnisus, androgenodeficiency ja muud põhjused.
Sümptomid krooniline prostatiit
Krooniline prostatiit avaldub kohaliku ja üldise symptomatology. Kohalikud nähud on seotud prostatic kolmkõla, mida iseloomustab valu, dysuria ja rikutud seksuaalse funktsiooni. Valu kroonilise prostatiidi on pidev valutav iseloomu, lokaliseeritud lahkliha piirkonnas, suguelundite piirkonnas, üle kui pubis, kubemes. Valu sündroom suurendab alguses ja lõpus urineerimine, seejuures valu kiirgab et on välja peenise ja munandikoti, ristluu, pärasoole. Valuaisting võib suurendada pärast vahekorda või seoses pikk kasinuse; nõrgenema või tiheneb pärast orgasmi, muutuvad raskemaks otse hetk ejakulatsioon.
Intensiivsus valu sündroom, kui kroonilise prostatiidi erinev tunne ebamugavust kuni otsese rikkumise uni ja töövõime, ilminguid. Valu on piiratud lokaliseerimine cm kõrgem sageli on hinnatud kui alaseljavalu või radikuliit, millega seoses võib patsient pikalt ravida ise, ilma et arstiabi.
Urineerimine, kui kroonilise prostatiidi õppimine ja valus. Seejuures võib esineda raskusi algust miscet, nõrgenemine või intermittence jet uriini, mis tunne on puudulik hävingut põie, sagedased öised tung, põletustunne ureetrasse. Uriinis kui kroonilise prostatiidi on võimalik avastada, kas on ujuvad suunda. Pärast roojamist või füüsilist koormust välja kusiti ilmuvad valiku , mis on põhjustatud vähenenud toonuse eesnäärme. Kui kroonilise prostatiidi võib esineda tekkimist sügelust, tundeid külma või liigne higistamine jalgevahe, kohalikud muutused naha värvimine, mis on seotud stagnatsiooni vereringe.
Krooniline prostatiit kaasneb väljendunud langenud seksuaalse funktsiooni. Nähtus gipotenzia võivad väljenduda halvenemisel, valulikkus erektsioon, pikkade ja sagedaste öiste erections, kitsikuses või varajase ejakulatsioon, kaotus sugutung (libiido langus), kustutada orgasmi, Hematospermias, viljatus. Seksuaalsed häired on alati raske kogenud mees, viib psühho-emotsionaalsed häired, kuni neuroos ja depressiooni veelgi süvenemine seksuaalse funktsiooni.
Ägenemise krooniline prostatiit on kaasas tähtsusetu tõsta kehatemperatuuri ja enesetunde halvenemist. Üldine seisund, kui kroonilise prostatiidi iseloomustab kõrge ärrituvus, letargia, ärevust, kiire väsimus, söögiisu kaotus, rikutud une, töövõime langus, loovat ja füüsilist aktiivsust.
Peaaegu neljandikku kroonilise prostatiit haiguse sümptomid pikka aega puudu, et viib hilja alandavat juurde kui urologist. Kaua juba krooniline prostatiit võib keeruline impotentsus, vesiculitis, epididymoorchitis, meeste viljatus, kusepidamatus, hariduse kivid ja tsüstid on eesnäärme vähk, sclerosis multiplex, eesnäärme -, arengu bph ja eesnäärme vähki.
Diagnoos krooniline prostatiit
Vaja diagnoos on krooniline prostatiit teavet saada kasutades integreeritud laboratoorselt-instrumentaalmuusika uuring. Esmane uuring kahtluse korral on krooniline prostatiit sisaldab selgineb ajalugu ja kaebusi, läbi välise kontrolli suguelundite teemal tasakaalustav, lööve, lööbeid, digitaalne pärasoole uuringud eesnäärme kindlaks kontuurid, piire, konsistentsi, valulikkust eesnäärme.
Määrata struktuurilised ja funktsionaalsed muutused eesnäärme näidatud läbiviimine eesnäärme ULTRAHELI (SIIS). Olulised meetodid on diagnoos krooniline prostatiit teenivad uuring saladust eesnäärme üldine analüüs uriini, bakterioloogiliste uuring mustamine läbi kusiti ja urineerimine, 3 tassi uriini proovi, PCR ja REEF uuring kraapides on patogeenide suguelundite infektsioonid, mõiste eesnäärme-spetsiifilise antigeeni (PSA).
Kliiniliselt oluline, kui kroonilise prostatiidi teenib avastada seda näitasid patogeenide klamüüdia, mycoplasmosis, herpes, tsütomegaloviirus, trichomoniasis, gonorröa, kandidoos, samuti mittespetsiifiline bakteriaalne floora. Tara saladust eesnäärme uuringud viiakse läbi pärast urineerimist ja läbiviimise eesnäärme massaaži. Märke krooniline prostatiit teenivad suurenenud leukotsüütide arvu vaatevälja arvu vähenemine letsitiin terad, kohalolek patogeensed mikrofloora.
Üldiselt uriini analüüsi, kui kroonilise prostatiidi võib leia leukocyturia, pyuria, erythrocyturia. Bakterioloogiliste uriini külv võimaldab tuvastada astet ja iseloomu ning bacteriuria. Kui reproduktiivse rikkumise näidatud uuring sperma ja MAR-test.
Ulatus ja põhjused, miks urineerimine aitavad kindlaks urodynamic uuringud (uroflowmetry, cystometry, profilometry, electromyography). Kasutades uuringute andmeid krooniline prostatiit saa eristada stressi uriinipidamatuse, neurogenic põie ja muud Kui hematuria, Hematospermias, obstruktiivne urineerimisel näidatud endoskoopiline uuring - urs, tsüstoskoopia. Erandid bph ja eesnäärmevähi soovite määratlus PSA, mõningatel juhtudel–, kes eesnäärme biopsia koos morfoloogilised uurida kudesid.
Ravi krooniline prostatiit
Krooniline prostatiit on sobiv ravi ei ole lihtne, kuid tasub meeles pidada, et taastumine on siiski võimalik ja sõltub suuresti patsiendi meeleolu, õigeaegsus tema pöördumist, selgus vastavus kõigi ettekirjutuste uroloog. Aluseks ravi krooniline bakteriaalne prostatiit on antimikroobse ravi vastavalt antibiotics kestus ei või olla lühem kui 2 nädalat. Et vähendada valu ja põletikku määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ; lõõgastumiseks eesnäärme lihaste taastamine urodynamics ja väljamaksete eesnäärmeического saladust näitab vastuvõtt a-adrenoblockers.
Eesmärk on parandada kuivendamise eesnäärme, kohaliku mikrotsirkulatsiooni ja lihastoonust toimub kursus ravi massaaž eesnäärme. Massaaži eesnäärme peab lõppema tekitab vähemalt 4 tilka saladust eesnäärme. Eesnäärme massaaž on vastunäidustatud ägeda bakterite prostatiit, mädanik eesnäärme, hemorroidid, kivid, eesnäärme, praod pärasoole hüperplaasia ja eesnäärme vähk.
Leevendab valu sündroom, kui kroonilise prostatiidi võimalik soovitada paraprostatic blokaadi, nõelravi. Olulised ravi krooniline prostatiit on määratud füsioteraapia retsepti ravimite elektroforees, ultraheli, phonophoresis, magnetravi, laser magneticam illic, inductometer, muda, SMT, kuum iste vannid temperatuur on 40 – 45°C, enemas koos hydrosulphuric ja mineraal vesi, instillation ureetrasse.
Arendamisel on tüsistuste krooniliseks prostatiit, on näidatud kirurgiline ravi: kõrvaldada strictures kusiti; TOUR eesnäärme või eesnäärmeэктомия kui sclerosis eesnääre; transurethral resektsioon kusepõie kui sclerosis tema kaela, needling ja drenaaž tsüstid ja eesnäärme abstsess; circumcisio kui phimosis, tingitud korduv infektsioonid kuseteede ja nii edasi
Profülaktika krooniline prostatiit
Hoiatus krooniline prostatiit nõuab vastavust seksuaalne hügieen, õigeaegne ravi urogenital ja extragenital infektsioonid, normaliseerida korrektsuse seksuaalelu, piisav füüsiline aktiivsus, ennetada kõhukinnisust, õigeaegse tühjendamise ja põit.
Erandid on kordusi krooniline prostatiit on vajalikud dünaamilised vaatlused andrologist (uroloog); ennetav kursused füsioteraapia, multivitamiini, immuunsüsteemi modulaatorid; erandiks on hüpotermia, ülekuumutamist, stress, halvad harjumused.